Curso Biomecânica e Cinesiologia:Teste de Thomas modificado

O teste de Thomas objetiva determinar a presença de um encurtamento em flexão do quadril. A manobra é realizada com paciente em decúbito dorsal solicitando que abrace ele junto ao tronco o membro inferior fletido (Figura). Se a coxa oposta não apoiar sobre a mesa de exame, significa que há deformidade em flexão do quadril que pode ser medida em graus com auxilio de um goniômetro.

Note que neste teste observa-se músculos mono e bi articulares deixando o joelho em uma leve flexão ou extensão.

Se for observada extensão do joelho oposto o encurtamento é de reto femoral. Outros encurtamentos podem ser detectados através do Teste de Thomas como do músculo Tensor da Fáscia Lata (Se o quadril oposto abduzir durante o movimento) e do músculo Sartório, (se houver uma combinação de abdução, flexão e rotação externa do quadril e flexão do joelho opostos), no entanto este teste não constitui em teste de comprimento para esses músculos.

Teste de Thomas normal: Observar que não há flexão da coxa que permanece apoiada na mesa durante esta manobra.

Teste de Thomas positivo. Observar a flexão da coxa, enquanto o paciente realiza a flexão do quadril oposto.

Goniômetro – Goniômetro é um instrumento de medida em forma semicircular ou circular graduada em 180º ou 360º, utilizado para medir ou construir ângulos. Entre os goniômetros está o transferidor, um semicírculo de plástico transparente ou um círculo graduado utilizado para medir ou construir ângulos.

Referência:

Magee DJ. Avaliação musculoesquelética. 3. ed. São Paulo: ed. Manole, 2002 837p